A Síndrome do Túnel do Carpo é uma condição médica bastante comum que causa dor, dormência e formigamento na mão e no braço. Ela ocorre quando o nervo mediano, um dos principais nervos que passam pelo punho, é comprimido ou pressionado. Este nervo é responsável pela sensibilidade e pelo movimento de partes da mão, incluindo o polegar e os três primeiros dedos. Quando a pressão sobre ele aumenta, suas funções são prejudicadas, gerando os sintomas característicos que podem interferir em atividades simples do dia a dia.

Para entender a síndrome, é importante conhecer a anatomia do punho. O túnel do carpo é um canal estreito, formado por ossos e ligamentos, localizado na base da mão. Por dentro deste túnel passam os tendões que flexionam os dedos e o nervo mediano. Qualquer condição que cause inchaço ou inflamação nesta área pode reduzir o espaço disponível, resultando em uma compressão direta sobre o nervo mediano, que é a estrutura mais sensível dentro do canal.

As causas para o aumento da pressão no túnel do carpo são variadas. Movimentos repetitivos da mão e do punho, frequentemente associados a certas profissões como digitadores, operários de linha de montagem ou músicos, são um fator de risco conhecido. Além disso, condições médicas como diabetes, artrite reumatoide, hipotireoidismo e a retenção de líquidos durante a gravidez podem contribuir para o inchaço dos tendões e, consequentemente, para o desenvolvimento da síndrome.

Os sintomas geralmente começam de forma gradual e podem se manifestar em uma ou ambas as mãos. Os mais comuns incluem formigamento ou dormência no polegar, indicador, dedo médio e na metade do dedo anelar. Muitos pacientes relatam que os sintomas pioram durante a noite, chegando a acordá-los. Com a progressão da doença, pode haver fraqueza na mão, dificuldade para segurar objetos e uma dor que se irradia do punho para o braço e o ombro.

O diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo começa com uma avaliação detalhada do histórico de saúde do paciente e um exame físico completo das mãos, braços, ombros e pescoço. O médico pode realizar testes específicos, como o de Tinel (percussão sobre o nervo) e o de Phalen (flexão do punho), para provocar os sintomas. Para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da compressão do nervo, o exame de eletroneuromiografia é o mais indicado, medindo a velocidade de condução dos impulsos elétricos nervosos.

O tratamento inicial é, na maioria das vezes, conservador e visa aliviar a pressão sobre o nervo mediano. Isso pode incluir o uso de talas ou órteses para imobilizar o punho, especialmente durante a noite, a fim de mantê-lo em uma posição neutra. A modificação das atividades que causam os sintomas, o uso de medicamentos anti-inflamatórios e a aplicação de gelo também são recomendados. Em alguns casos, a injeção de corticosteroides no túnel do carpo pode proporcionar um alívio eficaz da inflamação e dos sintomas.

Quando o tratamento conservador não apresenta melhora ou em casos de compressão nervosa severa, a cirurgia pode ser a melhor opção. O procedimento, conhecido como liberação do túnel do carpo, consiste em cortar o ligamento transverso do carpo para aumentar o espaço no túnel e aliviar a pressão sobre o nervo mediano. A cirurgia tem altas taxas de sucesso na resolução dos sintomas. Independentemente da abordagem, procurar um ortopedista ao primeiro sinal do problema é fundamental para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.